Odontologia minimamente invasiva em atenção primária à saúde: integração ensino-serviço / Odontología mínimamente invasiva en la atención primaria de salud: integración enseñanza-servicio / Minimally invasive dentistry in primary health care: education-service integration

O objetivo do presente estudo foi apresentar um relato de experiência com utilização de Odontologia Minimamente Invasiva em intervenção, tratamento e prevenção de cárie em crianças de escola pública por meio da integração de uma Instituição de Ensino Superior com o sistema público de saúde e comunidade. Para tal ação, a intervenção foi dividida em: Fase 1 -aplicação funcional das diretrizes de atendimento odontológico seguindo o Tratamento Restaurador Atraumático (ART) e Fase 2 -análise crítica da efetividade das ações da fase 1, para potencial reprodução sob contexto de retomada das atividades escolares presenciais. Na Fase 1, graduandos do último período de Odontologia de uma universidade estadual realizaram o levantamento clínico e atendimento com a técnica do ART em 275 pacientes provenientes de uma escola da rede pública municipal de ensino fundamental, em escolares na faixa etária de 6 a 15 anos de idade. A partir da Fase 2 (Análise crítica de efetividade de ações) foi possível reconhecer, por meio de uma análise descritiva das experiências vivenciadas e da avaliação do resultado do primeiro controle realizado dois meses após realização ART, que essa atividade foi efetivamente um modelo desucesso na integração ensino-serviço, capaz de exemplificar uma experiência potencialmente significativa para emprego em contextos de retomada das atividades escolares presenciais, minimizando os problemas gerados pelo distanciamento social e interrupção temporária das consultas eletivas em Odontologia. A integração ensino-serviço com a ação realizada promoveu a qualidade de vida e redução da vulnerabilidade e riscos à saúde bucal (AU).

El presente estudio tuvo como objetivo presentar un relato de experiencia con el uso de la Odontología Mínimamente Invasiva en la intervención, tratamiento y prevención de caries en escolares públicos a través de la integración de una Institución de Educación Superior con el sistema de salud pública y la comunidad. Para esta acción, la intervención se dividió en: Fase 1 -aplicación funcional de las pautas de atención dental siguiendo el Tratamiento Restaurador Atraumático (TRA) y Fase 2 -análisis crítico de la efectividad de las acciones de la fase 1, para la reproducción potencial en el contexto de reanudación de actividades escolares presenciales. En la Fase 1, estudiantes del último período de Odontología de una universidad estatal realizaron la encuesta clínica y atención con la técnica de TRA en 275 pacientes deuna escuela de la red de escuelas primarias públicas municipales, en estudiantes de 6 a 15 años. A partir de la Fase 2 (Análisis crítico de la efectividad de las acciones) se pudo reconocer, mediante un análisis descriptivo de las experiencias vividas y la evaluación del resultado del primer control realizado dos meses después de la realización de la TAR, que esta actividad fue efectivamente un modelo de éxito en la integración enseñanza-servicio, capaz de ejemplificar una experiencia potencialmente significativa para su uso en contextos de reanudación de actividades escolares presenciales, minimizando los problemas generados por el distanciamiento social y la interrupción temporal de las consultas electivas en Odontología. La integración enseñanza-serviciocon la acción realizada promovió la calidad de vida y redujo la vulnerabilidad y los riesgos para la salud bucal (AU).

The aims of this study were to present an experience case report on the use of Minimally Invasive Dentistry in the intervention, treatment, and prevention of dental cavities in children attending public schools through the integration of a Higher Education Institution along with the Brazilian public health system known as Unified Health System, and the community. For this action, the intervention was dividedinto: Phase 1 -application of the dental care guidelines following the Atraumatic Restorative Treatment (ART) and Phase 2 -critical analysis of the effectiveness of phase 1 actions, for potential reproduction under the context of resumption of face-to-face school activities after COVID-19 pandemic. During Phase 1, last period undergraduates of Dentistry from a state university carried out a clinical survey with the ART technique in 275 patients from a public municipal elementary school, in schoolchildrenaged 6 to 15 years old. Based on Phase 2 findings, it was possible to recognize, through a descriptive analysis of the experiences lived and the evaluation of the first follow-up, carried out two months after performing ART, that this initiative was highly successful. It served as a valuable model in the context of resuming face-to-face school activities, mitigating the challenges caused by social distancing measures and the temporary suspension of elective dental appointments due to the pandemic. The education-service integration with the implemented action promoted a better quality of life and reduced vulnerability and risks to oral health (AU).

Avaliação tomográfica de quatro medidas lineares cranianas para a estimativa do sexo / Tomographic evaluation of four linear cranial measurements for sex estimation

Introdução: O processo de identificação humana passa pela análise para estimativas de característica antropológicas do indivíduo como sexo, idade, estatura e ancestralidade. As tomografias computadorizadas (TCs) têm sido amplamente utilizadas para fins diagnóstico sendo que as reproduções de imagens são fidedignas em relação ao crânio estudado e isto permite avaliações quantitativas quanto a estimativas antropométricas. Objetivo: Avaliar quatro medidas lineares cranianas em TCs buscando verificar a presença de dimorfismo sexual: Parede externa do forame jugular do lado direito (PEFJLD) a parede externa do forame jugular do lado esquerdo (PEFJLE); Parede externa do forame jugular do lado direito (PEFJLD) a espinha nasal anterior (ENA); Parede externa do forame jugular do lado esquerdo (PEFJLE) a espinha nasal anterior (ENA); Parede externa do forame redondo do lado direito (PEFRLD) a parede externa do forame redondo do lado esquerdo (PEFRLE). Pretendeu-se ainda a construção de um modelo de regressão logística para estimativa do sexo. Metodologia: A pesquisa foi aprovada pelo CEP/FOP/UNICAMP CAAE 54171916.0.0000.5418 e utilizou 200 TCs do Biobanco osteológico e tomográfico, todas com sexo, idade, ancestralidade e causa da morte conhecidas. Os dados obtidos foram submetidos a análise pelos Testes de Shapiro-Wilke e Levene para analisar respectivamente a distribuição e a igualdade de variâncias (homocedasticidade) das variáveis em estudo. Também foram realizados os testes t não pareado e o de Pearson e uma regressão logística (Hachward Stepwire-wald, teste de Homer & Lemeshow e Nagelkerke). Resultados e Conclusão: As quatro medidas avaliadas apresentaram-se dimórficas e as medidas PEFJD-PEFJE e PEFJD-ENA apresentaram-se como melhores variáveis para a construção de um modelo matemático de regressão logística para estimar o sexo, com acurácia de 55,3% na determinação do sexo feminino, 75,2% no sexo masculino e acurácia geral de 66,8%

Introduction: The process of human identification involves analysis to estimate the anthropological characteristics of the individual, such as sex, age, height, and ancestry. Computed tomography (CT) has been widely used for diagnostic purposes and the image reproductions are reliable in relation to the skull studied and this allows quantitative assessments regarding anthropometric estimates. Objective: To evaluate four linear cranial measurements on CTs seeking to verify the presence of sexual dimorphism, namely: External wall of the jugular foramen right side (PEFJLD) to the external wall of the jugular foramen left side (PEFJLE); External wall of jugular foramen right side (PEFJLD) to anterior nasal spine (ENA); External wall of jugular foramen left side (PEFJLE) to anterior nasal spine (ENA); External wall of the foramen rotundum right side (PEFRLD) to the wall of the foramen rotundum left side(PEFRLE). It was also intended to build a logistic regression model for sex estimation. Methodology: The research was approved by CEP/FOP/UNICAMP CAAE 54171916.0.0000.5418 and used 200 CTs from the osteological and tomographic Biobank, all with known sex, age, ancestry, and cause of death. The data obtained were submitted to analysis by the Shapiro-Wilke and Levene tests to analyze respectively the distribution and equality of variances (homoscedasticity) of the variables under study. The unpaired t-test and Pearson's test and a logistic regression were also performed (Hachward Stepwire-wald, Homer & Lemeshow and Nagelkerke test). Results and Conclusion: The four measures evaluated were dimorphic, and among them the PEFJD-PEFJE and PEFJD-ENA measures were the best variables for the construction of a mathematical model of logistic regression to estimate sex, with an accuracy of 55, 3% in the determination of females, 75.2% of males and an overall accuracy of 66.8%

Cone Beam Computed Tomography Based Sex Estimation by Volume of Odontoid Process of The Second Cervical Vertebra / Estimativa sexual baseada em tomografia computadorizada de feixe cônico pelo volume do processo odontóide da segunda vértebra cervical

Objective: The aim of this study was to evaluate whether the volume of odontoid process of the second cervical vertebra on CBCT images can be used for sex estimation. Material and Methods: The volume of odontoid process on CBCT images of 138 subjects was measured. In addition, the patients were classified into five age groups. The comparisons between the groups in relation to sex and age were performed by using Mann-Whitney's test and Kruskal-Wallis' test, respectively. The ROC curve was used to assess the sensitivity and specificity of the volume to determine the sex. Results: No statistically significant difference was observed between age and volume. Males had significantly larger volumes than females. Values of volume equal to or greater than 1.254 mm3 have sensitivity of 68.2% and specificity of 68.1% to determine male sex. Conclusion: The volume of the odontoid process tends to be larger in males than in females and can be used as sex estimation (AU)

Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar se o volume do processo odontóide da segunda vértebra cervical em imagens de TCFC pode ser usado para estimativa do sexo. Material e Métodos: O volume do processo odontóide em imagens CBCT de 138 indivíduos foi medido. Além disso, os pacientes foram classificados em cinco faixas etárias. As comparações entre os grupos em relação ao sexo e idade foram realizadas por meio dos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, respectivamente. A curva ROC foi utilizada para avaliar a sensibilidade e especificidade do volume para determinar o sexo. Resultados: Não foi observada diferença estatisticamente significativa entre idade e volume. Os machos tiveram volumes significativamente maiores do que as fêmeas. Valores de volume igual ou superior a 1,254 mm3 apresentam sensibilidade de 68,2% e especificidade de 68,1% para determinação do sexo masculino. Conclusão: O volume do processo odontóide tende a ser maior no sexo masculino do que no feminino e pode ser usado como estimativa do sexo. (AU)

Association of volume and voxel intensity of the articular disc and lateral pterygoid muscle in migraine patients: a study with magnetic resonance imaging.

Objectives: To compare the volume and voxel intensity of articular disc and lateral pterygoid muscle (LPM) between a group of migraine patients and a control group (those without history of headache) by using magnetic resonance imaging (MRI).Patients and methods: MRI scans of 17 migraine patients and 15 healthy controls subjects were analysed and processed, using ITK-SNAP software, by a single investigator, for calculation of volumes and voxel intensity of articular disc and superior and inferior head of LPM.Results: There were statistically significant differences between migraine patients and controls regarding the volume and voxel intensity of articular disc and inferior head of LPM, increasing in migraine patients. Intra-rater was highly consistent and reproducible (intra-class correlation coefficient [ICC] = 1).Conclusions: Higher voxel intensity in disc and inferior head of LPM of MRI scans was linked to the increased volume of articular disc, inferior head of LPM and migraine.

Biosafety measures in dental practice: Literature Review / Medidas de biossegurança em consultório odontológico: revisão de literatura

Objective: There is a great concern with biosafety nowadays, given the knowledge of diseases and potential complications in health practice. In this context, this review aims to provide information capable of improving good health practices and consequent minimization of operational risks in dental practice. Material and Methods: A review of biosafety literature was carried out covering the last seven years considering the health descriptors: "odontologia" and "biossegurança" / "Contenção de Riscos Biológicos" in the following Databases: Biblioteca Virtual em Saúde - BVS (Virtual Health Library); Bibliografia Brasileira de Odontologia - BBO (- Brazilian Bibliography of Dentistry ) and Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ­ LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences); and with the descriptors "dentistry" and "biosecurity" / "Containment of Biohazards" in the Databases: Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine (MEDLINE), US National Library of Medicine National Institutes of Health Search (PubMed) and SCOPUS. Results: There were found 33 articles that met the criteria established for this research. Conclusion: From the literature, it is concluded that the evaluation of procedures, knowledge and constant study, the improvement of procedures and joint action of all staff is of fundamental importance so that health improvement can go beyond health care and the resolution of a specific problem (AU)

Objetivo: Atualmente existe uma grande preocupação com a biossegurança, devido ao conhecimento das doenças e das potenciais complicações na prática de saúde. Nesse contexto, esta revisão tem como objetivo fornecer informações capazes de melhorar as boas práticas de saúde e consequente minimização dos riscos operacionais na prática odontológica. Material e métodos: Foi realizada uma revisão da literatura sobre biossegurança, abrangendo os últimos sete anos, considerando os descritores de saúde: "Odontologia" e "Biossegurança" / "Contenção de Riscos Biológicos" nas seguintes Bases de Dados: Biblioteca Virtual em Saúde - BVS; Bibliografia Brasileira de Odontologia - BBO (Literatura Brasileira de Odontologia) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde - LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); e com os descritores "Odontologia" e "Biossegurança" / "Contenção de Riscos Biológicos" nas Bases de Dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine (MEDLINE), National Library of Medicine National Institutes of Health Search (PubMed) e SCOPUS. Resultados: Foram encontrados 33 artigos que atenderam aos critérios estabelecidos para esta pesquisa. Conclusão: A partir da literatura, concluise que a avaliação de procedimentos, conhecimento e estudo constante, a melhoria dos procedimentos e a ação conjunta de todos os funcionários é de fundamental importância para que a melhoria da saúde possa ir além dos cuidados de saúde e a resolução de um problema específico (AU)

Evaluation of the mandibular notch angle in three-dimensional virtual models as a parameter for determining age and sexual dimorphism / Avaliação do ângulo da incisura mandibular em modelos virtuais tridimensionais como parâmetro para estimativa de idade e dimorfismo sexual

Objective: The objective of this study was to analyze the opening of the mandibular notch angle (MNA) as a possible tool for predicting sex and estimating age so as to contribute to forensic anthropological studies. Material and Methods: For this, 60 cone beam computed tomographs (CBCT) belonging to the UNESP ICT Radiology archive, were selected: 5 female and 5 male for each decade of life, beginning on twenties until there seventies, totalizing 30 female and 30 male. Three-dimensional models were generated for each exam and measurements were performed with three-dimensional angular measuring tools using OnDemand 3D software (Cybermed Inc., Tustin, CA, USA) on the MNA. The MNA was measured considering the posteriormost portion of the coronoid process, the lowest point of the mandibular notch, and the anteriormost point of the condylar process of the mandible. The MannWhitney test was performed with the intention of establishing the possible comparative relationships between the values of angular measurements and sex. Results: No statistically significant differences were found between mandibular incision measurements in both sexes, as well as when comparing the angular measurements of the mandibular incisions and the different age groups studied, when a Kruskall-Wallis test was performed. Conclusion: It was concluded that the structure being evaluated did not appear to be an instrument capable of contributing to forensic anthropology evaluations. (Au)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o ângulo de abertura da incisura mandibular (AIM) como uma possível ferramenta para predição sexual e estimativa de idade, de modo a contribuir com estudos antropológicos forenses. Materiais e Métodos: Para tanto, foram selecionadas 60 tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) pertencentes ao arquivo de Radiologia das ICT/UNESP: 30 do sexo feminino e 30 do sexo masculino, contendo 5 exames para cada sexo na 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª e 7ª décadas de vida. Foram gerados modelos tridimensionais para cada exame e as medições foram realizadas com ferramentas de medição angular tridimensionais usando o software OnDemand 3D (Cybermed Inc., Tustin, CA, EUA) nos AIMs. O AIM foi medido considerando a porção mais posterior do processo coronoide, o ponto mais baixo da incisura mandibular, e o ponto mais anterior do processo condilar da mandíbula. O teste de Mann-Whitney foi realizado com o intuito de estabelecer as possíveis relações comparativas entre os valores das medidas angulares e sexo, que não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as medidas de incisão mandibular em ambos os sexos, assim como quando comparamos as medidas angulares da incisões mandibulares e as diferentes faixas etárias estudadas, foi realizado o teste de Kruskall-Wallis. Resultados: Em relação à reprodutibilidade das medidas, verificou-se que houve reprodutibilidade entre as medidas repetidas. Conclusão: Concluiu-se que a estrutura avaliada não parece ser um instrumento capaz de contribuir para as avaliações antropológicas forenses. (AU)

Prevalence of foramen tympanicum (or of huschke) in a brazilian population: a cone beam computed tomography study / Prevalência do forame timpânico (ou de Huschke) em uma população brasileira: estudo por Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico

Objective: To study the prevalence of foramen of Huschke (FH) or foramen tympanicum (FT) in a Brazilian population by means of cone beam computed tomography (CBCT). Material & Methods: 303 tomographic examinations were selected from an oral radiology clinic's archive, totalising 606 temporomandibular joints (TMJs), all acquired with an I-CAT CBCT scanner (Next Generation, Imaging Science International, Hatfield, PA, USA) operating at voxel size of 0.25 mm and field of view (FoV) between 6.0 to 8.0-cm height to encompass the mid-third of the face. The images were analysed by using XORAN software (Xoran Technologies, Ann Arbor, Michigan, USA) on a multiplanar reconstruction window, in which the entire tympanic region (right and left) was individually scanned in the supero-inferior orientation for presence of FH through axial sections. Results: Considering the total sample, we observed a prevalence of 14 foramens (2.27%), with FT being more prevalent in females than in males (respectively, 1.46 % and 0.81%); as for age, we found a higher prevalence of FT in males aged between 0 and 20 years old (0.33%) and in females older than 70 years old (0.66%); and as for the affected side, that is, presence of unilateral or bilateral FT, we found that 0.65% of the examinations had unilateral FT, whereas 1.62% had bilateral FT. Conclusion: FT had a prevalence of 2.27% in our sample, with females being more affected than males and highly prevalent (0.66%) in women older than 70 years old. (AU)

Objetivo: Estudo da prevalência do Forame de Huschke (FH) ou Timpânico (FT) em uma população brasileira, por meio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Material e Métodos: Foram selecionados 303 exames (606 articulações temporomandibulares ­ ATM) de TCFC, do arquivo de uma clinica de Radiologia Odontológica, em uma instituição pública, adquiridos em tomógrafo da marca I-CAT Next Generation (Imaging Science International, Hatfield, PA, EUA), com FOV (Campo de Visão) englobando o terço médio da face (entre 6,0 a 8,0 cm de altura) e voxel de 0,25 mm. As imagens foram analisadas na janela de reconstrução multiplanar (MPR) no software XORAN (Xoran Technologies, Ann Arbor, Michigan, EUA), sendo realizada uma varredura de toda a região timpânica (direita e esquerda) individualmente, no sentido supero-inferior dos cortes axiais, para verificar a presença FH. Resultados: Considerandose o total da amostra, foi observada uma prevalência de 14 forames (2,27%), tendo maior prevalência do FT no gênero feminino sobre o masculino (1,46% e 0,81% da amostra, respectivamente); quanto à idade, podemos indicar que maior prevalência da ocorrência do FT foi em homens de 0 a 20 anos (0,33%) e acima dos 70 anos para mulheres (0,66%) e quanto ao lado afetado pela presença do FT ­ unilateral ­ direito ou esquerdo ­ ou bilateral, encontramos que 0,65% dos exames da amostra apresentavam-se unilaterais, enquanto 1,62% no total, bilaterais. Conclusão: O FT apresentou uma prevalência de 2,27% na amostra, sendo o gênero feminino o mais acometido, com alta prevalência (0,66%) neste, acima dos 70 anos. (AU)

Ocorrência de envolvimento dental em vítimas de violência / Occurrence of dental involvement in victims of violence

Objetivo: Verificar a ocorrência de envolvimento dentário relatada em laudos de exame de corpo de delito com envolvimento facial decorrentes de violência interpessoal. Material e métodos: estudo observacional analítico, de caráter retrospectivo que verificou a ocorrência de envolvimento dental relatada em todos os laudos de exame de corpo de delito com envolvimento facial, decorrentes de violência interpessoal, emitidos pelo Instituto Médico Legal (IML) de Taubaté-SP em um período de 24 meses, considerando gênero e faixa etária. Resultados: Dos 12.184 laudos emitidos no período analisado, 1971 (16,17%) descreviam lesões faciais decorrentes de agressão, e destes, 5,07% continham relatos de envolvimento dentário. A lesão de maior ocorrência foi a fratura (2,99%), a faixa etária, entre 16 e 24 anos (31,42%) e o gênero, o masculino (56%). Conclusão: As lesões faciais decorrentes de violência interpessoal no período analisado totalizaram 16,17% do total dos casos, com 1,97% destes apresentando relato de envolvimento dentário. (AU)

Objective: To verify the occurrence of dental involvement described in medical examination reports on facial trauma resulting from interpersonal violence. Material and methods: an observational, analytical, and retrospective study that verified the dental involvement described in all the medical examination reports involving facial trauma, arising from interpersonal violence, issued by the Instituto Médico Legal - IML (Forensic Medicine Institute) of Taubaté, in São Paulo state, in a period of 24 months, considering gender and age group. Results: Of the 12,184 reports issued during the period studied, 1,971 (16.17%) described facial injuries resulting from aggression, and of these, 5.07% contained reports of dental involvement. The most frequent injury was a fracture (2.99%), in the age range between 16 and 24 years (31.42%), and the gender, male (56%). Conclusion: The facial injuries resulting from interpersonal violence in the analyzed period amounted to 16.17% of the total of cases, with 5.07% of these presenting reports of dental involvement.(AU)

TMJ dimensions in three-dimensional virtual models acquired through computed tomography of cone beam as sexual dimorphism / Dimensões das ATM em modelos virtuais tridimensionais obtidos por tomografia computadorizada de feixe cônico como determinantes do dimorfismo sexual

Objetivo: Este estudo objetivou relacionar as dimensões da cabeça da mandíbula com o sexo e faixa etária por meio de modelos tridimensionais obtidos por imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Material e Métodos: Foram selecionados 120 exames de TCFC pertencentes ao arquivo da Clínica de Radiologia ICT-UNESP, divididos em 04 faixas etárias, cada uma contendo 12 indivíduos de cada sexo então obtidos modelos tridimensionais virtuais e realizadas, duas medidas em cada cabeça da mandíbula: ântero-posterior (AP) e látero medial (LM). Utilizou-se teste t para amostras independentes para comparação das mensurações. Resultados: nas medidas AP apenas no lado esquerdo, entre 31 a 40 anos de idade apresentou diferença estatística entre os sexos; nas medidas LM, houve diferenças estatísticas entre os sexos em todas as faixas etárias em ambos os lados, exceto na faixa etária acima de 60 anos. Conclusão: as medidas LM das cabeças da mandíbula, independente do lado, apresentaram-se com diferenças estatisticamente significantes entre os sexos e faixas etárias, com tendência a maiores valores no sexo masculino, podendo ser um fator determinante de dimorfismo sexual.(AU)

Objective: The objective of this study was to relate the dimensions of the mandibular condyle with sex and age by means of three-dimensional models obtained by cone-beam computed tomography images (CBCT). Material and Methods: 120 CBCT examinations were selected belonging to the archives of the ICTUNESP Clinic of Radiology. They were divided into five age groups, each containing 12 individuals of each sex. Virtual three-dimensional models were then created and two measurements from each mandibular condyle were taken: anteroposterior (AP) and mediolateral (ML). The t-test was used for independent samples to compare the measurements. Results: The AP measurements only of the left side showed a statistical difference between the sexes between 31 to 40 years of age; in the ML measurements, there were statistical differences between the sexes in all age groups on both sides, except in the age group above 60 years. Conclusion: The ML measurements of the mandibular condyles, regardless of side, showed significant statistical differences between sexes and age groups, with a tendency to greater values in males, and may be a determinant factor of sexual dimorphism (AU)

Identificação humana por meio do estudo de imagens radiográficas odontológicas: relato de caso / Human identification through dental radiographs study: case report

Introdução: Dentre os vários documentos que compõem o prontuário odontológico, destacam-se, para fins de identificação humana, os exames por imagem; entre estes, os exames radiográficos, os quais, quando cuidadosamente produzidos e corretamente arquivados, possibilitam a individualização de qualquer pessoa, além de serem de baixo custo. Principalmente por esses motivos, são fundamentais no processo de identificação humana odontológica. Objetivo: Fazer a descrição de um caso de identificação de indivíduo carbonizado por meio de análise de radiografias da arcada e demonstrar que a identificação humana odontológica é efetiva e de baixo custo. Material e Método: Para a identificação do carbonizado, procedeu-se ao confronto da imagem de radiografia odontológica panorâmica feita anteriormente à fatalidade com as radiografias periapicais realizadas post-mortem. Resultado: Foram encontrados 12 pontos de semelhança entre as imagens estudadas, os quais foram suficiente para identificar o cadáver. Conclusão: O estudo ora em questão possibilitou demonstrar que o método de identificação humana utilizado em Odontologia é efetivo e apresenta baixo custo e boa margem de segurança, visto que trabalha com caracteres altamente individualizadores.

Introduction: Among the various documents that make up a dental chart, we value the imaging exams for purposes of human identification, and among them the radiographic, which, when carefully produced and properly archived, allow the identification of any person, in addition to being of low cost. Mainly for these reasons they are fundamental to the process of human dental identification. Objective: To describe one case of identifying a burned individual via radiographic analysis of the dental arch and to demonstrate that odontological human identification is effective and low cost. Material and Method: To identify a burn victim, we proceeded to compare a panoramic dental X-ray made prior to the fatality with the post-mortem periapical radiographs. Result: Twelve points of similarity were found between the images studied, which were enough to positively identify the cadaver. Conclusion: The study in question allowed us to show that the odontological method of human identification is effective, low cost, and has a good margin of safety, since it works with highly individualized characteristics.

Responsabilidade legal sobre modelos de prótese parcial removível / Legal liability concerning stone casts

Objetivo: Verificar junto aos laboratórios que realizam próteses parciais removíveis na cidade de Piracicaba, São Paulo, como eles recebem os modelos enviados pelos cirurgiões-dentistas para confecção dessas próteses. Métodos: A legislação pertinente sobre a responsabilidade civil de todos os envolvidos na confecção e utilização deste tipo de prótese foi igualmente verificada. Para tanto, foi utilizado um questionário com questões estruturadas e abertas, abordando todos os aspectos inerentes ao estudo; submetido e preenchido pelo Técnico em Prótese Dentária responsável pelos laboratórios. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Verificou-se que o Técnico em Prótese Dentária (100%) é o responsável por todos os laboratórios pesquisados e estes (100%) sabem que cabe ao cirurgião-dentista o planejamento das próteses parciais removíveis. Os respectivos modelos de próteses parciais removíveis representavam uma cavidade bucal praticamente sem preparo prévio à moldagem e estes são enviados sem os respectivos planejamentos. Conclusão: Concluiu-se que todos os profissionais envolvidos com este tipo de trabalho possuem conhecimentos parciais com relação às diversas fases necessárias para obtenção de sucesso neste tipo de tratamento e conhecimentos precários sobre a legislação que norteia suas funções. A responsabilidade civil do cirurgião-dentista, no tocante à área de Próteses Parciais Removíveis, independente da sua classificação (classe I, II, III e IV de Kennedy), é considerada como responsabilidade de meio. No entanto, deve-se destacar que a propaganda e a publicidade podem alterar tal consideração caso o cirurgião-dentista venha a prometer previsibilidade estética, conforme estabelecido no Código de Proteção e Defesa do Consumidor.

Objective: The present study checked how the laboratories that make partial dentures in Piracicaba, São Paulo (Brazil), receive the plaster casts sent by dental surgeons in order to make these kinds of prostheses. Methods: The law regarding civil liability of those involved in manufacturing and using removable partial dentures were also checked out. To this end, aquestionnaire, containing structured and open questions addressing all the aspects associated with the study, was sent to and completed bythe lab technicians responsible for removable partial dentures. The data collected were analyzed by means of descriptive statistics. Results: It was ascertained that the Dental Prosthetics Technician (100%) is the individual responsible for all the laboratories analyzed and theselaboratories (100%) know that the planning of the Removable Partial Dentures is the obligation of the dental surgeon. The respective modelsof removable partial dentures represented an oral cavity with practically no preparation prior to molding and these are sent without therespective planning. Conclusion: It was concluded that the professionals involved in this kind of work have only a partial knowledge of the various stages required to gain success with this kind of treatment and have poor knowledge of the laws that regulate their work. The dentist?s civil liability, with regard to the of Removable Partial Dentures, regardless of classification (Kennedy class I, II, III, IV), is considered to be shared liability. However, it is important to stress that advertising and publicity may change this consideration in cases where the dentist makes promises about esthetical outcomes, as per the Consumer Protection Code.

Importância da radiografia panorâmica como instrumento auxiliar às práticas clínica e odontolegal / Importance of panoramic radiography as an auxiliary tool to clinical and forensic pratices

As radiografias odontológicas registram a situação clínica do indivíduo embasando o tratamento proposto e acompanhando sua evolução. Dentre elas a radiografia panorâmica propicia uma visão mais ampla do complexo bucomaxilofacial, permitindo a descoberta de processos patológicos e outros achados, contribuindo para diagnósticos mais eficazes e melhor planejamento terapêutico. Além disso, é igualmente relevante no processo de identificação humana,estimativa da idade e nasolução de discussões judiciais. Este estudo foi conduzido visando fundamentar a necessidade da inclusão da radiografia panorâmica como documento imprescindível ao prontuário do paciente, de modo a conferir aele maior autenticidade. Para tanto, foram avaliadas 2732 radiografias panorâmicas não identificadas, de pacientes na faixa etária de 15 a 55 anos, de ambos os sexos, procedentes dos acervos da Disciplina de Radiologia da FOSJC-UNESP e de uma clínica radiológica particular da cidade de São José dos Campos - SP. A análise das radiografias buscou achados radiográficos não observáveis clinicamente. Os dados encontrados foram submetidos a análise estatística descritiva, TesteT Student e Teoria Central do Limite. Do total das radiografias panorâmicas avaliadas, 20,31% apresentaram achados radiográficos. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os sexos eentre os sexos e a faixa etária. Os dados obtidos e a múltipla finalidade odontológica da radiografia panorâmica demonstram sua essencialidade como documento a complementar o prontuário odontológico do indivíduo,conferindo a ele maior legitimidade e valor clínico

The dental radiographies make part of the documents that fill in the patients file, keeping the patients clinical situation registers before and during treatment, and after its conclusion, supporting the proposed treatment and following its evolution. From those radiographies used for dental purposes, the panoramic radiography is the one that gives you awide vision of the bucomaxilar complex for embracing teeth, facial bones,and surround structures. It is equally relevant in the human identification process, age chronology, and in court for judicial issues. This study aimsto reinforce the need to include the panoramic radiography to the patientsfile as an essential document, accrediting bigger authenticity to it. For this purpose, the authors evaluated 2732 no identified panoramic radiographies of male and female patients between 15 and 55 years ofage gotten from the Radiology Subject of FOSJC-UNESP files and from aprivate radiological clinic in São José dos Campos - SP. This study investigated for radiographic finds not clinically seen. The data obtained was submitted to descriptive statistical analysis and Student T test. It was observed that 20,31% of all panoramic radiographies evaluated carried radiographic finds. No significantly statistical differences were found between the sexes and the sexes and ages. Obtained data and the multiple use of the panoramic radiography indicate its importance as acomplementary document to the patients file, accrediting to it bigger legaland clinical values

Perfil e grau de satisfação profissional de cirurgiões-dentistas credenciados a uma operadora de planos odontológicos / Profile and acceptance ratio with the dental professionals working for a dental care provider

O objetivo deste trabalho foi identificar o perfil e o grau de satisfação profissional de cirurgiões-dentistas credenciados a uma operadora de planos odontológicos. Para esta pesquisa de campo de natureza quali-quantitativa, um questionário foi enviado por e-mail para 500 cirurgiões-dentistas dos municípios das regiões do Vale do Paraíba, Litoral Norte, Alto Tietê e Baixa Mogiana, com índice de retorno de 12% (60 respondentes) no prazo estipulado. A análise dos resultados da amostra revelou que 90% dos cirurgiões-dentistas que atendem neste convênio têm menos de 40 anos de idade e 77% até 10 anos de graduado. A maioria persiste interessada em atender convênios, tendo como intuito aumentar a receita. Os respondentes afirmam não fazer distinção entre o atendimento a pacientes particulares ou conveniados, quanto à qualidade do material empregado, aos horários de atendimento e à atenção dispensada. A maioria declarou também que não se sente realizada profissional e/ou financeiramente (68%) e que a renda obtida com os tratamentos de pacientes conveniados é insuficiente para arcar com as despesas do consultório (87%). Os cirurgiões-dentistas desta operadora de planos odontológicos, sujeitos desta pesquisa, são de graduação mais recente, que buscam criar sua carteira de clientes e obter um aumento na renda mensal. Apesar dos relatos acerca do baixo lucro e das dificuldades que às vezes aparecem no relacionamento com os pacientes conveniados, o credenciamento às empresas de odontologia de grupo ainda é o recurso mais utilizado pelos profissionais em início de carreira

The objective of this study was to obtain profile and personal-opinion data from dental professionals who work for a dental-care provider. To accomplish this objective, a qualitative and quantitative questionnaire was sent by e-mail to 500 dentists from the regions of Vale do Paraíba, Litoral Norte and Alto Tietê e Baixa Mogiana. The return rate was 12% (60 respondents). The analysis of the results indicated that 90% of the dentists who work for a dental-care provider are under 40 years old, and 77% of them have up to 10 years of professional experience. The majority of them are interested in continuing working for the provider and are focused on income increase. They also asseverate that there is no difference in the attendance of private and non-private patients; the attention, time-table and materials used are the same. Most of the respondents (68%) were not professionally and financially satisfied and believed that the compensation for non-private patients is not sufficient to cover expenses (87%). The dentists who work for dental-care providers are mainly new graduates who are trying to establish a client base and increase their monthly income. Despite the comments about the low compensation and difficulties associated with non-private patients, joining a dental care provider is still the most common path for professionals at the beginning of their careers.

Utilização de registros odontológicos para identificação humana / Use of dental records for human identification

Introdução e objetivo O presente texto consiste em uma análise sobre a utilização de registros odontológicos para a identificação de cadáveres carbonizados, putrefeitos ou esqueletizados, com base na aplicação prática em caso pericial. Relato do caso vítima de acidente de trânsito foi identificada positivamente com base em dados registrados em ficha clínica e radiografias periapicais, diante da impossibilidade de uma identificação por impressões digitais. Conclusões A análise do caso aponta os registros odontológicos e exames complementares radiográficos como de grande relevância para se chegar a uma identificação positiva, servindo tais dados como importante contribuição/subsídio ou mesmo referência principal/única para a solução de questões legais, como casos diversos de identificação humana.

Introduction and objective The present text consists in an analysis about the use of dental records to the identification of charred corpses, putrefied bodies or skeletal remains, based on a real application in a forensic case. Case Report A victim of traffic accident was positively identified based on dental records and periapical radiographs, given the impossibility of identification by fingerprints. Conclusions The analysis point out that dental records and radiographic complementary exams are of great relevance to a positive identification, since the data contained in these documents represent important contribution, subsidizing an analysis or even being main or unique reference to the solution of legal matters, such as several cases of human identification.Key words Dental records, forensic dentistry, victims identification.

Cirurgia de transplante autógeno pela técnica imediata / Autogenous transplantation surgery through the immediate technique

O transplante dentário envolve a implantação de um dente autólogo, simultaneamente extraído, em novo alvéolo. O momento ideal para a realização deste procedimento se dá, quando o dente atinge de metade a três quartos do comprimento radicular, e o forame apical está aberto. Esse trabalho avalia um transplante autógeno utilizando a técnica convencional. Selecionou-se para tanto paciente do gênero masculino, com 15 anos de idade, com indicação de exodontia dos dentes 37 e 38. Durante exame clínico e radiográfico, observou-se que o dente 37 achava-se impactado no 36, provocando sua erupção incompleta, com possibilidade de reabsorção radicular. Propôs-se, então, o transplante dentário o qual foi realizado com o consentimento dos responsáveis legais. Após o bloqueio anestésico, incisão, descolamento do retalho, odontosecção, exodontia do 37 e limpeza, fez-se a exodontia do dente 38 que foi posicionado no alvéolo do 37, sem traumatizar a região apical permanecendo submucoso. Três meses mais tarde, teve início a erupção espontânea. Após três anos de controle clínico e radiográfico, ficou constatado que o dente transplantado estava em boas condições. Radiograficamente, as imagens sugeriram reparação, rizogênese e desenvolvimento radicular. O transplante dental, quando corretamente indicado, é uma boa alternativa terapêutica para reabilitação bucal em pacientes jovens.

A dental transplant involves, simultaneously, an autogenous tooth extraction and implant in another alveolus. The ideal moment for this procedure is when the tooth reaches between ½ and ¾ of the root length and the apical foramen is still open. This study evaluates a clinical case of an autogenous transplant using the immediate technique. A 15-year-old male patient needing extraction of teeth 37 and 38 was selected for the study. The clinical and radiographic examinations showed tooth 37 impacted on tooth 38 tooth, causing its incomplete eruption and indicating root reabsorption. During the surgical procedures tooth 37 was extracted and cleaned, after which tooth 38 was implanted in the alveolus of tooth 37 and also extracted. Afterwards, the 38 tooth was placed inside the 37 tooth alveolus, remaining in the submucosa. The foliar sac remained in place without causing trauma to the apical region. Three months later spontaneous eruption took place. After three years of clinical and radiographic follow-up, , the transplanted tooth presented a healthy condition, with the images showing bone repair and formation and development of the root. A dental transplant, when correctly indicated, turns out to be a good alternative to oral rehabilitation in young patients.